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醫學的起源與發展演化
發(fa)布時間:2016-02-09 瀏覽量:17744

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        地球的歷史大(da)致已有(you)46億年,按照(zhao)目(mu)前考(kao)古發現(xian),地球上有(you)人(ren)類(lei)至今已經歷了大(da)約400多(duo)萬年。原始(shi)醫學起(qi)源于人(ren)類(lei)的起(qi)源,幾乎自從(cong)有(you)了人(ren)類(lei)就有(you)了醫療活動。

        一(yi)、人類(lei)早(zao)期(qi)就開始的經驗性醫療活動

        人類從(cong)誕(dan)生(sheng)以后(hou)一(yi)(yi)(yi)直都(dou)(dou)是(shi)在(zai)極其艱苦、最(zui)低級狀(zhuang)態的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)存環境中(zhong)(zhong)生(sheng)活(huo)(huo),主要靠植(zhi)(zhi)物(wu)果實(shi)、根(gen)莖葉充饑,同時(shi)(shi)也茹毛飲血,吃其他動(dong)(dong)物(wu)。在(zai)以植(zhi)(zhi)物(wu)為生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)存狀(zhuang)態下(xia),人類根(gen)據自身經(jing)驗,逐(zhu)漸知道了植(zhi)(zhi)物(wu)所具有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)營養(yang)、毒(du)性(如吃過后(hou)會頭疼、惡(e)心、腹(fu)瀉、死(si)亡等(deng)(deng))和(he)(he)治(zhi)療(liao)作用(如催(cui)吐(tu)、下(xia)瀉、止(zhi)痛、解熱等(deng)(deng));茹毛飲血過程中(zhong)(zhong),發(fa)(fa)現了一(yi)(yi)(yi)些(xie)(xie)動(dong)(dong)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內臟(zang)、血液、骨(gu)(gu)髓等(deng)(deng)可(ke)以治(zhi)療(liao)某些(xie)(xie)疾病,則由動(dong)(dong)物(wu)而來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)也逐(zhu)漸產生(sheng)。起(qi)初(chu),這些(xie)(xie)活(huo)(huo)動(dong)(dong)都(dou)(dou)是(shi)最(zui)原(yuan)始的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、高等(deng)(deng)生(sheng)物(wu)被(bei)動(dong)(dong)感知的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“經(jing)驗醫學(xue)”。這種(zhong)活(huo)(huo)動(dong)(dong)在(zai)目前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)物(wu)中(zhong)(zhong)依然(ran)保留,如目前(qian)在(zai)動(dong)(dong)物(wu)中(zhong)(zhong)仍(reng)然(ran)可(ke)以觀(guan)察到(dao)(dao)吃了毒(du)物(wu)中(zhong)(zhong)毒(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)貓會去找一(yi)(yi)(yi)些(xie)(xie)嫩草吃,爾后(hou)大(da)吐(tu)不止(zhi);當山鷸和(he)(he)雉雞(ji)它(ta)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)腿(tui)骨(gu)(gu)不幸(xing)被(bei)折(zhe)(zhe)斷時(shi)(shi),就(jiu)用另(ling)一(yi)(yi)(yi)只(zhi)腿(tui)一(yi)(yi)(yi)蹦一(yi)(yi)(yi)跳(tiao)來到(dao)(dao)河邊,尋找細(xi)(xi)草根(gen)和(he)(he)濕泥(ni)混合在(zai)一(yi)(yi)(yi)起(qi),像外科(ke)醫生(sheng)做石(shi)膏固(gu)定手術那樣,先(xian)把(ba)折(zhe)(zhe)斷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)對上,然(ran)后(hou)用細(xi)(xi)草和(he)(he)濕泥(ni)把(ba)傷口“包扎”好;生(sheng)長(chang)在(zai)南(nan)美洲亞馬遜熱帶森(sen)林里的(de)(de)(de)(de)(de)(de)猿(yuan)猴,一(yi)(yi)(yi)旦(dan)患了病,感到(dao)(dao)全身寒冷,戰栗不止(zhi)時(shi)(shi),就(jiu)會支撐著(zhu)病體,迅速跑到(dao)(dao)金雞(ji)納樹下(xia),大(da)嚼樹皮,雖然(ran)它(ta)們(men)不會制造奎寧(ning),但(dan)它(ta)們(men)啃嚼這種(zhong)樹皮,也能(neng)同樣達到(dao)(dao)服用奎寧(ning)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)效果。人類最(zui)早(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫療(liao)活(huo)(huo)動(dong)(dong)與動(dong)(dong)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)行動(dong)(dong)類似,是(shi)最(zui)原(yuan)始的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高等(deng)(deng)生(sheng)物(wu)所具有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)智力而非(fei)主動(dong)(dong)探索的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗活(huo)(huo)動(dong)(dong),稱不上醫學(xue)但(dan)也確實(shi)是(shi)醫療(liao)活(huo)(huo)動(dong)(dong)。(經(jing)驗性醫療(liao)活(huo)(huo)動(dong)(dong)是(shi)從(cong)原(yuan)始時(shi)(shi)期至(zhi)今一(yi)(yi)(yi)直延續和(he)(he)發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)(de),目前(qian)仍(reng)在(zai)不斷地(di)豐富和(he)(he)發(fa)(fa)展之中(zhong)(zhong)。)

        二、神鬼(gui)的、巫術的醫學出現

        大約公元前170萬年左(zuo)右,人(ren)(ren)類(lei)(lei)開(kai)始(shi)直(zhi)立(li)行走,大腦加速(su)了(le)增容進化,智(zhi)力(li)也不斷提(ti)高。人(ren)(ren)類(lei)(lei)對(dui)于(yu)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)界(jie)中的(de)(de)一些(xie)(xie)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)現象產生(sheng)(sheng)了(le)思考,但他(ta)們(men)仍(reng)然(ran)(ran)(ran)不可能(neng)真正認識自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)現象,人(ren)(ren)們(men)對(dui)一些(xie)(xie)當時還無法(fa)解(jie)釋也難以(yi)控制的(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)現象,便產生(sheng)(sheng)了(le)一些(xie)(xie)神(shen)秘想法(fa),于(yu)是產生(sheng)(sheng)了(le)原(yuan)始(shi)宗(zong)教(jiao)。原(yuan)始(shi)人(ren)(ren)出于(yu)對(dui)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)現象如日月星辰、風(feng)雨(yu)雷電、生(sheng)(sheng)老病(bing)死(si)等(deng)無知與恐懼,便對(dui)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)現象產生(sheng)(sheng)神(shen)秘虛幻的(de)(de)理解(jie),以(yi)為自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)界(jie)的(de)(de)一切現象都(dou)存在著一種超自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)的(de)(de)實體,從而形成了(le)萬物有靈(ling)(ling)的(de)(de)觀念(nian),這一觀念(nian)是原(yuan)始(shi)宗(zong)教(jiao)的(de)(de)重要內容。因此(ci)他(ta)們(men)敬畏太陽、月亮(liang)、風(feng)、云、雷、電,他(ta)們(men)認為像日升日落、自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)災難這些(xie)(xie)不可控的(de)(de)因素背后(hou),有一個類(lei)(lei)似人(ren)(ren)但力(li)量無比、能(neng)主(zhu)宰(zai)世界(jie)一切的(de)(de)“超人(ren)(ren)”——人(ren)(ren)們(men)心中的(de)(de)“神(shen)”就這樣產生(sheng)(sheng)了(le)。神(shen)主(zhu)宰(zai)世界(jie),自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)也主(zhu)宰(zai)人(ren)(ren)的(de)(de)出生(sheng)(sheng)、疾病(bing)、死(si)亡。因此(ci),原(yuan)始(shi)人(ren)(ren)類(lei)(lei)在史前文明之前就開(kai)始(shi)了(le)崇拜神(shen)靈(ling)(ling)、祈(qi)求神(shen)靈(ling)(ling)保佑、治(zhi)療疾病(bing)的(de)(de)活(huo)動,也就產生(sheng)(sheng)了(le)以(yi)經驗醫學(xue)混合神(shen)鬼(gui)的(de)(de)巫醫、靈(ling)(ling)魂(hun)治(zhi)療、魔法(fa)治(zhi)療,后(hou)來也演化為僧(seng)侶醫學(xue),寺院醫學(xue),理發(fa)匠醫術等(deng)。

        三、最古老有記載的醫學(xue)誕生

        無論(lun)是(shi)生物被動感知的(de)(de)經驗(yan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)活(huo)動、神鬼醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue),都(dou)(dou)算不是(shi)真(zhen)正(zheng)意義(yi)上(shang)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)。世(shi)界上(shang)能(neng)(neng)真(zhen)正(zheng)稱得(de)上(shang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)早(zao)期醫(yi)(yi)(yi)(yi)療活(huo)動的(de)(de),最(zui)早(zao)起源(yuan)古(gu)(gu)埃及(尼羅河流(liu)域)。大約考古(gu)(gu)發現的(de)(de)公元前3300年(nian)至(zhi)2360年(nian)書寫、公元前1553~1550年(nian)編纂成冊的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)莎(sha)草文,就(jiu)是(shi)最(zui)早(zao)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)記載。古(gu)(gu)埃及醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)利用的(de)(de)理論(lun)就(jiu)是(shi)依據“天象(xiang)、氣象(xiang)、河流(liu)決定(ding)論(lun)”,骨肉、體(ti)液(ye)、體(ti)溫(wen)、呼吸如同土(tu)、水、火(huo)、氣;脈管如渠;脈搏如潮水漲落,疾病(bing)是(shi)靈氣與(yu)血液(ye)失(shi)去(qu)平衡。在當(dang)時,這(zhe)就(jiu)是(shi)相當(dang)完善和高深(shen)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)理論(lun)體(ti)系。古(gu)(gu)埃及的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療分得(de)很(hen)(hen)細,看病(bing)都(dou)(dou)分了科(ke)(ke)(ke),醫(yi)(yi)(yi)(yi)生行(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)也必須“很(hen)(hen)專(zhuan)業”,比如左眼科(ke)(ke)(ke)、右(you)眼科(ke)(ke)(ke),鼻子科(ke)(ke)(ke),肛門(men)科(ke)(ke)(ke)…,都(dou)(dou)是(shi)有嚴格規定(ding)的(de)(de),甚至(zhi)不能(neng)(neng)跨(kua)科(ke)(ke)(ke)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)。

        略(lve)晚于或幾乎同時代(dai)的古埃及醫(yi)(yi)學(xue)發(fa)展的是(shi)古幼發(fa)拉底(di)(di)河(he)和(he)底(di)(di)格里(li)斯河(he)兩(liang)河(he)流域的美索布(bu)達(da)米亞(ya)平原的古巴比(bi)(bi)倫,產(chan)生了古巴比(bi)(bi)倫醫(yi)(yi)學(xue)。古巴比(bi)(bi)侖醫(yi)(yi)學(xue),是(shi)基(ji)于自然界是(shi)大宇(yu)宙(zhou)、宇(yu)宙(zhou)萬物與人體相關(guan)論,認為(wei)人體是(shi)“小(xiao)宇(yu)宙(zhou)”,肝是(shi)生命的中(zhong)(zhong)心(xin)。人體出(chu)現(xian)疾病(bing)與天象、動(dong)植物等有關(guan)聯。真可謂是(shi)“整體論”和(he)類似中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的“天人合一(yi)”,但就科學(xue)意(yi)義上衡(heng)量(liang),與現(xian)實還是(shi)差得(de)很(hen)遠。

        古(gu)埃(ai)及、古(gu)巴比倫(lun)的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue),在歷史(shi)發展中(zhong),始終未(wei)能徹底擺脫宗教和唯(wei)心主義的(de)(de)桎(zhi)梏,但其早期對(dui)古(gu)希(xi)臘(la)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)產生影響很大,其有用和相(xiang)對(dui)科學(xue)(xue)部分被古(gu)希(xi)臘(la)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)吸(xi)收融合。公(gong)元前(qian)450年~公(gong)元前(qian)100年左右,是(shi)古(gu)希(xi)臘(la)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發展的(de)(de)高(gao)峰。公(gong)認的(de)(de)西方醫(yi)(yi)學(xue)(xue)鼻(bi)祖(zu)希(xi)波(bo)克(ke)拉(la)底(公(gong)元前(qian)460年~前(qian)337年)就(jiu)是(shi)這個時代(dai)的(de)(de)代(dai)表。他依據古(gu)希(xi)臘(la)哲(zhe)學(xue)(xue)的(de)(de)“四元素學(xue)(xue)說(shuo)”提出(chu)了(le)較為系(xi)統“四體液說(shuo)”的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理論(lun),代(dai)表作《希(xi)波(bo)克(ke)拉(la)底文集》代(dai)表古(gu)希(xi)臘(la)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)最(zui)高(gao)成(cheng)就(jiu)。倡導(dao)的(de)(de)醫(yi)(yi)師道德(de)修養(yang)“希(xi)波(bo)克(ke)拉(la)底宣言(yan)”仍(reng)是(shi)今天醫(yi)(yi)學(xue)(xue)生畢業(ye)從(cong)醫(yi)(yi)的(de)(de)誓(shi)言(yan)。西方醫(yi)(yi)學(xue)(xue)就(jiu)是(shi)沿著古(gu)希(xi)臘(la)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)演化(hua)和發展的(de)(de)。本文下面(mian)內容(rong),將進一步詳細介紹。

        四(si)、古老的(de)東西方醫學的(de)起源

        可以真正稱(cheng)得上醫學的(de),不管是否(fou)科學,總有(you)一(yi)套(tao)理論。無論東方還(huan)是西(xi)方,最早醫學的(de)理論都(dou)來(lai)自(zi)哲學。

        小孩(hai)子三(san)四歲(sui)的時候,總愛問(wen)父(fu)母(mu)“我是(shi)(shi)哪里(li)來(lai)的?”,這(zhe)就(jiu)是(shi)(shi)他的智力發(fa)展到了(le)這(zhe)個(ge)階段,具有了(le)一(yi)定思維和探索能力,所以(yi)才能提(ti)出(chu)這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)。人(ren)類也(ye)是(shi)(shi)如(ru)此,在(zai)公元前1000年(nian)左右,也(ye)開始正式提(ti)出(chu)“世界的本(ben)源是(shi)(shi)什么,我們從(cong)哪里(li)來(lai),世界要(yao)到哪里(li)去”并且投入(ru)了(le)研究。哲學(xue)就(jiu)這(zhe)樣誕(dan)生了(le)。

古代哲(zhe)學(xue)是古代醫學(xue)的理論起源。

        (一)  古(gu)中國醫學的起源

        中(zhong)國(guo)傳統(tong)醫學起源于中(zhong)國(guo)的哲學。

        中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)古代(dai)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)源(yuan)于夏、殷商,歷(li)經(jing)西周,形成于春秋戰國(guo)(guo)。中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)古代(dai)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)早(zao)期,主(zhu)要(yao)為(wei)(wei)圍繞著(zhu)天人關系討(tao)論開(kai)始(shi)。八卦(gua)符(fu)號(hao)就是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)華(hua)民族文化(hua)的(de)(de)(de)源(yuan)頭,八卦(gua)用(yong)于占卜(bu),占卜(bu)是(shi)(shi)人與自(zi)然對(dui)話的(de)(de)(de)方式之(zhi)一。八卦(gua)起(qi)源(yuan)于陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)五(wu)行。“陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)五(wu)行學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)”是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)古代(dai)樸素的(de)(de)(de)唯物論和(he)(he)自(zi)發的(de)(de)(de)辯證法思想,它認為(wei)(wei)世界是(shi)(shi)物質(zhi)的(de)(de)(de),物質(zhi)世界是(shi)(shi)在陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)二氣作用(yong)的(de)(de)(de)推動下孳生、發展(zhan)和(he)(he)變化(hua);并認為(wei)(wei)木、火、土、金、水五(wu)種最基本的(de)(de)(de)物質(zhi)是(shi)(shi)構成世界不可缺少(shao)的(de)(de)(de)元素。這五(wu)種物質(zhi)相互(hu)(hu)資生、相互(hu)(hu)制(zhi)約(yue),處于不斷的(de)(de)(de)運動變化(hua)之(zhi)中(zhong)(zhong)。實際陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)就是(shi)(shi)一種定性的(de)(de)(de)矛盾分(fen)類(lei)方法,如天為(wei)(wei)陽(yang)(yang)、地為(wei)(wei)陰(yin)(yin),男為(wei)(wei)陽(yang)(yang)、女(nv)為(wei)(wei)陰(yin)(yin),氣為(wei)(wei)陽(yang)(yang)、血為(wei)(wei)陰(yin)(yin)等等就屬于對(dui)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)的(de)(de)(de)具(ju)體定性表達(da)。這種學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)對(dui)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)后(hou)來(lai)古代(dai)唯物主(zhu)義哲學(xue)(xue)(xue)(xue)以(yi)至于今天中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)人的(de)(de)(de)文化(hua)以(yi)及生活每一個方面(mian)都(dou)有著(zhu)深遠(yuan)的(de)(de)(de)影響。中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)古代(dai)的(de)(de)(de)天文學(xue)(xue)(xue)(xue)、氣象學(xue)(xue)(xue)(xue)、化(hua)學(xue)(xue)(xue)(xue)、算學(xue)(xue)(xue)(xue)、音樂(le)和(he)(he)醫學(xue)(xue)(xue)(xue),都(dou)是(shi)(shi)在陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)五(wu)行學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)的(de)(de)(de)協助下發展(zhan)起(qi)來(lai)的(de)(de)(de)。

        中(zhong)醫(yi)學(xue)中(zhong)應(ying)(ying)用五(wu)(wu)行(xing)(xing)學(xue)說說明臟(zang)(zang)腑(fu)的生(sheng)理功能,是(shi)根據(ju)五(wu)(wu)行(xing)(xing)屬性(xing)的抽象(xiang)概(gai)括,從而將(jiang)人(ren)體內(nei)臟(zang)(zang)分別歸屬于五(wu)(wu)行(xing)(xing),并以五(wu)(wu)行(xing)(xing)的特性(xing)來說明五(wu)(wu)臟(zang)(zang)生(sheng)理活(huo)動(dong)特點的。根據(ju)五(wu)(wu)行(xing)(xing)學(xue)說,肝屬木,脾屬土(tu),肺屬金,心屬火(huo),腎屬水。這種(zhong)屬性(xing)是(shi)按照它們(men)各自(zi)的特性(xing)進行(xing)(xing)歸屬的,并應(ying)(ying)用五(wu)(wu)行(xing)(xing)相(xiang)生(sheng)相(xiang)克(ke)(ke)的關系(xi)解(jie)釋(shi)人(ren)體五(wu)(wu)臟(zang)(zang)間的生(sheng)理、病(bing)理現(xian)象(xiang)及(ji)其相(xiang)互關系(xi)。人(ren)體臟(zang)(zang)腑(fu)間的內(nei)在(zai)聯系(xi),也是(shi)用五(wu)(wu)行(xing)(xing)的生(sheng)克(ke)(ke)關系(xi)來說明,相(xiang)生(sheng)關系(xi)是(shi)(相(xiang)互促進):土(tu)生(sheng)金,金生(sheng)水,水生(sheng)木,木生(sheng)火(huo),火(huo)生(sheng)土(tu);相(xiang)克(ke)(ke)關系(xi)是(shi)(相(xiang)互抑制):金克(ke)(ke)木,木克(ke)(ke)土(tu),土(tu)克(ke)(ke)水,水克(ke)(ke)火(huo)。用自(zi)然(ran)界最直觀實物(wu),類比、解(jie)釋(shi)各臟(zang)(zang)腑(fu)器官的關系(xi)。并且認為(wei),疾(ji)病(bing)之所(suo)以產生(sheng)就是(shi)因為(wei)陰陽不(bu)平衡、臟(zang)(zang)腑(fu)生(sheng)克(ke)(ke)失衡,或由此造成的自(zi)身“虛弱”而至外邪(xie)入侵機體而發病(bing)。如下圖:

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        古老的(de)(de)中醫學(xue)的(de)(de)基本理(li)論(lun)(lun),建(jian)立了(le)一套對疾(ji)病的(de)(de)解(jie)釋、說(shuo)(shuo)明(ming)所需要的(de)(de)理(li)論(lun)(lun),歸類(lei)歸位了(le)許(xu)多(duo)藥(yao)(yao)物(wu)。對于人(ren)體(ti)機(ji)能的(de)(de)闡(chan)述(shu)和疾(ji)病理(li)論(lun)(lun)的(de)(de)解(jie)釋,起到(dao)了(le)說(shuo)(shuo)明(ming)作用。由于采用人(ren)身(shen)邊最現實的(de)(de)實物(wu)類(lei)比,人(ren)們(men)一看就(jiu)懂(dong),易為各(ge)類(lei)人(ren)群接(jie)受(shou)。無論(lun)(lun)這些(xie)理(li)論(lun)(lun)與現實的(de)(de)距(ju)離(li)有多(duo)遠(yuan),都(dou)不影響作為解(jie)說(shuo)(shuo)人(ren)體(ti)機(ji)能、認(ren)識和解(jie)釋人(ren)體(ti)疾(ji)病機(ji)制、分類(lei)歸位藥(yao)(yao)物(wu)作用這樣的(de)(de)作用。中醫學(xue)在(zai)歷史上對于疾(ji)病的(de)(de)防治上,起到(dao)了(le)很大的(de)(de)作用。然而,幾(ji)千年前樸素的(de)(de)類(lei)比、假(jia)借實物(wu)的(de)(de)理(li)論(lun)(lun),簡略、表面的(de)(de)認(ren)識,粗線條的(de)(de)臟(zang)腑機(ji)能與疾(ji)病理(li)論(lun)(lun),顯(xian)然對于揭(jie)示(shi)千萬種疾(ji)病真正的(de)(de)病因(yin)、發病機(ji)制、預(yu)防和精確治療上,顯(xian)然是力不能及的(de)(de)。“五行學(xue)說(shuo)(shuo)”與“四(si)體(ti)液學(xue)說(shuo)(shuo)”一樣,對于一些(xie)人(ren)體(ti)生理(li)與疾(ji)病的(de)(de)現象的(de)(de)解(jie)釋可以說(shuo)(shuo)的(de)(de)通,但(dan)反過來指(zhi)導實踐、尤其探索新發生的(de)(de)疾(ji)病可能就(jiu)困難了(le)。這個方(fang)面,我后(hou)面還會(hui)談到(dao)。

        (二)古西方醫學的起源

        同中國傳統醫(yi)學的(de)(de)理論基礎(chu)起(qi)源于(yu)中國的(de)(de)哲學一樣,古(gu)老西方(fang)醫(yi)學的(de)(de)理論基礎(chu)起(qi)源于(yu)西方(fang)哲學。

        希(xi)臘(la)泰勒(le)斯(si)(Thales,前624年(nian)(nian)~前546年(nian)(nian)),米利都學派的(de)(de)(de)(de)(de)創(chuang)始人,西(xi)方(fang)思想史上(shang)(shang)第(di)一(yi)個有(you)(you)記載(zai)有(you)(you)名(ming)字(zi)留下來的(de)(de)(de)(de)(de)思想家(jia)(jia),被(bei)西(xi)方(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學史上(shang)(shang)公(gong)認為(wei)(wei)(wei)“科(ke)學和哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學之(zhi)祖”。其(qi)生活(huo)時代在(zai)中國的(de)(de)(de)(de)(de)東(dong)周時期,時間上(shang)(shang)他(ta)(ta)(ta)比(bi)孔子(前551~前479)大(da)73歲,按推算(suan)泰勒(le)斯(si)去世(shi)時孔子也只(zhi)有(you)(you)5歲,足可以知道他(ta)(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)資格(ge)(ge)(ge)有(you)(you)多老。因為(wei)(wei)(wei)他(ta)(ta)(ta)第(di)一(yi)次提(ti)出(chu)了(le)“世(shi)界(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)原是什么(me)”這一(yi)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學命題,他(ta)(ta)(ta)還(huan)給(gei)出(chu)了(le)自己的(de)(de)(de)(de)(de)答案:水是世(shi)界(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)原。蘇(su)格(ge)(ge)(ge)拉(la)(la)(la)底(di)(di)(Socrates,前470年(nian)(nian)~前399年(nian)(nian))是在(zai)泰勒(le)斯(si)之(zhi)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)古希(xi)臘(la)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學家(jia)(jia),他(ta)(ta)(ta)被(bei)認為(wei)(wei)(wei)是西(xi)方(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學的(de)(de)(de)(de)(de)奠基者,他(ta)(ta)(ta)與其(qi)學生柏拉(la)(la)(la)圖(tu)(Plato,約(yue)公(gong)元(yuan)前427年(nian)(nian)~公(gong)元(yuan)前347年(nian)(nian))及柏拉(la)(la)(la)圖(tu)的(de)(de)(de)(de)(de)學生亞里士多德(de)(Aristotle,公(gong)元(yuan)前384~前322)被(bei)并稱為(wei)(wei)(wei)希(xi)臘(la)三賢。希(xi)臘(la)三賢提(ti)出(chu)了(le)西(xi)方(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學一(yi)系(xi)列基本(ben)思想理論,綜合(he)(he)完(wan)善(shan)了(le)世(shi)界(jie)(jie)本(ben)源的(de)(de)(de)(de)(de)學說(shuo),尤其(qi)是亞里士多德(de)大(da)力提(ti)倡四元(yuan)素說(shuo),認為(wei)(wei)(wei)世(shi)界(jie)(jie)一(yi)切物質都由土(tu)、水、空氣和火而(er)組成。它們(men)被(bei)視為(wei)(wei)(wei)具(ju)有(you)(you)乾—濕(shi)、冷(leng)—暖等特徵(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)合(he)(he)體。因為(wei)(wei)(wei)希(xi)臘(la)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學三賢是創(chuang)立(li)、完(wan)善(shan)西(xi)方(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學理論體系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)先驅(qu),他(ta)(ta)(ta)們(men)都是世(shi)界(jie)(jie)古代史上(shang)(shang)最(zui)偉大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)思想家(jia)(jia)、哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學家(jia)(jia)、科(ke)學家(jia)(jia)和教育家(jia)(jia),具(ju)有(you)(you)劃時代意義,因此將西(xi)方(fang)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學以蘇(su)格(ge)(ge)(ge)拉(la)(la)(la)底(di)(di)劃分(fen)為(wei)(wei)(wei)前蘇(su)格(ge)(ge)(ge)拉(la)(la)(la)底(di)(di)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學和后(hou)蘇(su)格(ge)(ge)(ge)拉(la)(la)(la)底(di)(di)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學。“四元(yuan)素說(shuo)”也稱為(wei)(wei)(wei)后(hou)蘇(su)格(ge)(ge)(ge)拉(la)(la)(la)底(di)(di)哲(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)學的(de)(de)(de)(de)(de)“四元(yuan)素說(shuo)”。

        “四元(yuan)(yuan)素(su)(su)說(shuo)”認為世界是(shi)物質的主要(yao)觀點是(shi)樸素(su)(su)唯物論,認為這些元(yuan)(yuan)素(su)(su)在一定(ding)作(zuo)用(yong)力下(xia)運(yun)行轉(zhuan)化(hua)構成世界。和中國“陰陽五行學(xue)說(shuo)”是(shi)不謀而(er)合的。四元(yuan)(yuan)素(su)(su)學(xue)說(shuo)長期(qi)統治(zhi)西方思想界直到歐(ou)洲文藝復興之后(hou),對西方思想文化(hua)影響極其(qi)深(shen)遠,西方古老醫學(xue)的基(ji)本理論就是(shi)基(ji)于“四元(yuan)(yuan)素(su)(su)學(xue)說(shuo)”而(er)建立的。

公元前4世紀,西方(fang)醫學鼻祖、古希臘醫學家、西方(fang)醫學之父希波克拉底(Hippokrates of Kos,約(yue)公元前460-377)根據 “四(si)元素(su)說(shuo)” 提出了(le)說(shuo)明人(ren)體(ti)(ti)生理與疾病(bing)的(de)(de)“四(si)體(ti)(ti)液說(shuo)”,應用哲學的(de)(de)原理,把(ba)醫學發(fa)展成為(wei)(wei)專業(ye)學科,使之與巫術分(fen)離。“四(si)體(ti)(ti)液說(shuo)”認為(wei)(wei)人(ren)體(ti)(ti)有四(si)種(zhong)體(ti)(ti)液分(fen)別與四(si)種(zhong)元素(su)相(xiang)對(dui)應:由肝制(zhi)造的(de)(de)血(xue)液(氣),肺制(zhi)造的(de)(de)粘液(水(shui)),膽(dan)(dan)囊制(zhi)造的(de)(de)黃膽(dan)(dan)汁(zhi)(火)和脾(pi)制(zhi)造的(de)(de)黑膽(dan)(dan)汁(zhi)(土);人(ren)之所以會(hui)生病(bing),是由于四(si)種(zhong)體(ti)(ti)液失去了(le)平(ping)衡所致(zhi);治病(bing)就是要讓(rang)體(ti)(ti)液恢(hui)復平(ping)衡。因此,衍生出了(le)放血(xue)、發(fa)汗、催吐、排泄等治療辦(ban)法(fa)。用藥(yao)的(de)(de)處方(fang)配(pei)制(zhi)方(fang)法(fa)也與中醫相(xiang)似(si),主要用草藥(yao)入藥(yao),認為(wei)(wei)不同(tong)的(de)(de)草藥(yao)有不同(tong)的(de)(de)冷-熱、干-濕(shi)屬性,可(ke)以借助它們讓(rang)體(ti)(ti)液恢(hui)復平(ping)衡,處方(fang)往往同(tong)時用很多味草藥(yao),講究(jiu)不同(tong)草藥(yao)之間的(de)(de)相(xiang)互(hu)搭配(pei)。

        西方(fang)醫(yi)學(xue)的“四(si)體液(ye)學(xue)說(shuo)”如下圖:

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        由于當時醫學基(ji)本(ben)理論(lun)是四體液說,一(yi)切(qie)治(zhi)療的理論(lun)根(gen)據基(ji)本(ben)都是圍繞這個學說而建立的。因此,認為通過放血、催瀉及調節飲食等方法可(ke)以使這四種(zhong)體液重歸(gui)平衡,也就(jiu)(jiu)使疾病(bing)痊(quan)愈(yu)(yu)(yu)。希波(bo)克拉(la)底有一(yi)句格言:“藥(yao)物不能(neng)治(zhi)愈(yu)(yu)(yu),就(jiu)(jiu)用(yong)(yong)刀;刀不能(neng)治(zhi)愈(yu)(yu)(yu),就(jiu)(jiu)用(yong)(yong)火;火不能(neng)治(zhi)愈(yu)(yu)(yu),那就(jiu)(jiu)是不可(ke)治(zhi)愈(yu)(yu)(yu)的病(bing)。”這其(qi)中的用(yong)(yong)刀,除了手術,就(jiu)(jiu)是放血。

        “四體(ti)液(ye)”學說(shuo),統(tong)治了(le)(le)西方1500多(duo)年(nian),在(zai)這(zhe)個基礎上(shang)產(chan)生(sheng)的(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)、發汗、催吐(tu)、排(pai)泄等療法(fa)也是其主(zhu)要(yao)的(de)(de)治療手段。尤其放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)療法(fa),不但盛(sheng)(sheng)行于歐洲,也傳(chuan)遍了(le)(le)全世界(jie)。世界(jie)各地的(de)(de)醫(yi)學中都有放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)療法(fa)。英國著(zhu)名的(de)(de)醫(yi)學雜志(zhi)《柳(liu)葉刀》之命(ming)名,就是源于放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)療法(fa),柳(liu)葉刀就是放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)療法(fa)曾經的(de)(de)專用(yong)工具。放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)療法(fa)后來被殖(zhi)民者帶到(dao)了(le)(le)美(mei)洲大陸,也被廣泛(fan)應用(yong)。1799年(nian)12月,68歲的(de)(de)美(mei)國開國總統(tong)喬治·華(hua)盛(sheng)(sheng)頓(dun)(dun)(dun)得了(le)(le)急性咽喉炎,他(ta)讓管家給他(ta)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue),病情沒有好轉(zhuan),他(ta)的(de)(de)私(si)人(ren)(ren)醫(yi)生(sheng)接(jie)著(zhu)為他(ta)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue),仍沒有好轉(zhuan),兩位名醫(yi)稍(shao)后趕到(dao),繼續(xu)給他(ta)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)。半(ban)天之內先后放(fang)(fang)(fang)(fang)了(le)(le)三次(ci)血(xue)(xue),總計達2300ml之多(duo)(現代(dai)醫(yi)學實驗結果,人(ren)(ren)一(yi)次(ci)快速失血(xue)(xue)1200ml大部分人(ren)(ren)就發生(sheng)休克(ke)(ke),如(ru)果達到(dao)1500mml,基本全部都會進(jin)入(ru)休克(ke)(ke);一(yi)次(ci)失血(xue)(xue)2500ml可能很(hen)快出現生(sheng)命(ming)危險),華(hua)盛(sheng)(sheng)頓(dun)(dun)(dun)體(ti)內的(de)(de)血(xue)(xue)被放(fang)(fang)(fang)(fang)掉了(le)(le)幾乎一(yi)半(ban)!他(ta)呼吸更加困難。到(dao)了(le)(le)晚上(shang),華(hua)盛(sheng)(sheng)頓(dun)(dun)(dun)把了(le)(le)把自己的(de)(de)脈搏,停止了(le)(le)呼吸。可惜美(mei)國國父華(hua)盛(sheng)(sheng)頓(dun)(dun)(dun)總統(tong),身經百戰未死,最(zui)后死于反復進(jin)行的(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)療法(fa)。

        希波克(ke)拉底的(de)(de)(de)“四體液學(xue)(xue)說”,統治(zhi)歐洲醫學(xue)(xue)界1500多(duo)年,對西方醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展有巨(ju)大影響。但(dan)(dan)由于(yu)其完全(quan)是主觀臆想的(de)(de)(de)對應關系,與(yu)現實(shi)完全(quan)分離(li),因為(wei)(wei)它完全(quan)脫離(li)于(yu)現實(shi),也(ye)就是利用樸(pu)素唯物主義建立(li)起來的(de)(de)(de)純唯心論(lun)的(de)(de)(de)理(li)論(lun),這種理(li)論(lun),可以(yi)用于(yu)解(jie)釋一些(xie)問題(ti),但(dan)(dan)反過來指導實(shi)踐(jian)基本毫無用處(chu)。因此,“四體液學(xue)(xue)說”早期具(ju)有其先進性,但(dan)(dan)慢(man)慢(man)地(di)就成(cheng)為(wei)(wei)阻遏醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展、誤(wu)導醫學(xue)(xue)科學(xue)(xue)的(de)(de)(de)探(tan)索桎梏,因此它的(de)(de)(de)消亡也(ye)是必然的(de)(de)(de)。

        人類(lei)對于(yu)客觀(guan)世界的(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)(shi)是(shi)(shi)一(yi)個無限的(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng),認(ren)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)越深刻越接近于(yu)事實的(de)(de)(de)(de)本身(shen),也就(jiu)是(shi)(shi)越接近于(yu)科(ke)學。不同的(de)(de)(de)(de)歷史時期,人類(lei)的(de)(de)(de)(de)智商、科(ke)學探索的(de)(de)(de)(de)手段(duan)、前(qian)期研究的(de)(de)(de)(de)成(cheng)果積(ji)累的(de)(de)(de)(de)多(duo)少等等不同,決定了人們(men)對客觀(guan)事物認(ren)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)深度和正確(que)程(cheng)度。因此,無論古老(lao)的(de)(de)(de)(de)西方(fang)或是(shi)(shi)東(dong)方(fang),最早(zao)提出來的(de)(de)(de)(de)哲學問題及答案,以及醫(yi)學的(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)(shi)和理論都是(shi)(shi)何其的(de)(de)(de)(de)相似。這里,我將中國的(de)(de)(de)(de)“五行學說(shuo)”圖與(yu)西方(fang)的(de)(de)(de)(de)“四元(yuan)素學說(shuo)”再(zai)次貼出來,以供(gong)大家對照(zhao)研究。 

        五、西醫(yi)學(xue)走上了科(ke)學(xue)的發展道路

        古埃及醫(yi)學(xue)、巴比倫醫(yi)學(xue)、古印度醫(yi)學(xue),都(dou)從社會主流和科學(xue)的(de)層面消(xiao)亡了(le),而古老的(de)中國(guo)(guo)醫(yi)學(xue)理論幾乎(hu)毫無改變的(de)從春秋(qiu)戰國(guo)(guo)時期應用到當今,這是中國(guo)(guo)醫(yi)學(xue)緊(jin)密來源于(yu)中國(guo)(guo)文化使然。

        古(gu)(gu)希(xi)臘(la)的(de)(de)(de)歷史,最(zui)早可以(yi)上溯到愛(ai)琴文(wen)化時(shi)期(約公元(yuan)前(qian)3000年(nian)—約公元(yuan)前(qian)1100年(nian)),但它最(zui)繁榮(rong)的(de)(de)(de)時(shi)期是公元(yuan)前(qian)5世(shi)紀(ji)至公元(yuan)前(qian)4世(shi)紀(ji)中期,史稱“古(gu)(gu)典(dian)時(shi)期”。古(gu)(gu)希(xi)臘(la)最(zui)著名(ming)的(de)(de)(de)雕(diao)刻與(yu)建筑(zhu),就產生在“古(gu)(gu)典(dian)時(shi)期”及其(qi)以(yi)后(hou)的(de)(de)(de)“希(xi)臘(la)化時(shi)期”。 古(gu)(gu)希(xi)臘(la)由于其(qi)自身社會矛盾(dun)沉積越(yue)來(lai)(lai)越(yue)多,也越(yue)來(lai)(lai)越(yue)尖銳,故逐漸(jian)衰(shuai)敗幕落直至滅(mie)亡。公元(yuan)前(qian)146年(nian),古(gu)(gu)希(xi)臘(la)被羅(luo)(luo)馬(ma)(ma)所滅(mie)亡。雖然在地域上看(kan)來(lai)(lai)是羅(luo)(luo)馬(ma)(ma)征服了(le)(le)希(xi)臘(la),但在文(wen)化上看(kan)其(qi)實是造就了(le)(le)一(yi)個希(xi)臘(la)化的(de)(de)(de)羅(luo)(luo)馬(ma)(ma),也間接(jie)導(dao)致了(le)(le)整個歐洲都被希(xi)臘(la)化,這就是優勢文(wen)化的(de)(de)(de)力量。希(xi)臘(la)醫學即(ji)開(kai)始滲入(ru)羅(luo)(luo)馬(ma)(ma),普及羅(luo)(luo)馬(ma)(ma)。

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        當今,與世界自然科學發展同步的醫學,就是來自古希臘醫學的一步步演化。

古老的(de)(de)西方醫(yi)學(xue)理論(lun)統治了歐(ou)洲1500多年。西方5~15世紀(ji)處于(yu)古代(dai)和(he)近代(dai)之間,被(bei)稱為(wei)中世紀(ji)(the Middle Ages)。中世紀(ji)的(de)(de)歐(ou)洲,封(feng)建(jian)割據(ju),戰爭頻繁,宗(zong)教極權(quan),致使生產停滯,城(cheng)市蕭條(tiao),科學(xue)也沒有(you)什么發展,幾乎陷于(yu)凋零(ling)的(de)(de)境地,這(zhe)個時期的(de)(de)醫(yi)學(xue)也沒有(you)什么發展,故(gu)稱為(wei)科學(xue)的(de)(de)“黑(hei)暗時期(the Dark Ages)。”人(ren)(ren)們急切盼望沖破神(shen)權(quan)和(he)宗(zong)教的(de)(de)束(shu)縛、禁(jin)錮和(he)迫害,建(jian)立以人(ren)(ren)為(wei)本的(de)(de)思想(xiang)、文化與(yu)科學(xue)。

        在14世紀初(chu)期(qi)到17世紀后半(ban)葉,一(yi)種嶄新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資產階級反(fan)對(dui)(dui)宗教神(shen)(shen)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)對(dui)(dui)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)文(wen)(wen)(wen)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)束縛,提倡(chang)(chang)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)驗(yan),追求人(ren)(ren)性(xing)(xing)和(he)(he)個(ge)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)由與奮斗,尊(zun)重知(zhi)識(shi),藐(miao)視神(shen)(shen)權(quan)(quan),主(zhu)張研究(jiu)和(he)(he)認識(shi)大自(zi)(zi)然(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)切和(he)(he)人(ren)(ren)體(ti)自(zi)(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)潮——人(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)主(zhu)義(yi)(Humanism)在意大利首先興(xing)起,隨即傳遍歐洲。這(zhe)(zhe)是(shi)一(yi)場提倡(chang)(chang)人(ren)(ren)權(quan)(quan),否定(ding)(ding)(ding)神(shen)(shen)權(quan)(quan),以人(ren)(ren)文(wen)(wen)(wen)主(zhu)義(yi)精神(shen)(shen)為核心,以人(ren)(ren)為中心而不是(shi)以神(shen)(shen)為中心,肯定(ding)(ding)(ding)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)價值和(he)(he)尊(zun)嚴,提倡(chang)(chang)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“文(wen)(wen)(wen)化大革命”,是(shi)一(yi)場橫跨400年之(zhi)久(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)(wen)(wen)藝復興(xing)運動(dong)(Renaisance)。這(zhe)(zhe)期(qi)間產生了許(xu)多劃時代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)、科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發現與科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)創(chuang)(chuang)造(zao),許(xu)多劃時代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)和(he)(he)改變(bian)世界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術都(dou)是(shi)在這(zhe)(zhe)一(yi)時期(qi)創(chuang)(chuang)建(jian)(jian)和(he)(he)發明的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。如哥(ge)白尼的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《天體(ti)運行(xing)論(lun)》出(chu)(chu)版傳播,從此使(shi)自(zi)(zi)然(ran)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)開始從神(shen)(shen)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中解放(fang)出(chu)(chu)來;布魯諾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)太(tai)陽中心學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)(jian)立,認為哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)要(yao)在自(zi)(zi)然(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)統一(yi)中去認識(shi)世界,哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)應該重視經(jing)驗(yan)知(zhi)識(shi)和(he)(he)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)驗(yan)。震(zhen)撼和(he)(he)打擊了宗教神(shen)(shen)權(quan)(quan)思(si)想統治;牛頓發現了萬有引力(li)定(ding)(ding)(ding)律(lv)創(chuang)(chuang)立了天文(wen)(wen)(wen)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),提出(chu)(chu)了二項(xiang)式定(ding)(ding)(ding)理和(he)(he)無(wu)(wu)限理論(lun)并(bing)創(chuang)(chuang)立了數學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),認識(shi)了力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)本性(xing)(xing)、總結出(chu)(chu)了力(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)定(ding)(ding)(ding)律(lv),創(chuang)(chuang)立了力(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。實(shi)用(yong)技術方面,蒸汽機的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)用(yong)化;電動(dong)機與發電機的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發明等等都(dou)在這(zhe)(zhe)各時期(qi)。這(zhe)(zhe)些理論(lun)都(dou)是(shi)震(zhen)撼世界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新思(si)想、新科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),這(zhe)(zhe)些技術和(he)(he)發明創(chuang)(chuang)造(zao)對(dui)(dui)世界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展具有無(wu)(wu)可比擬(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)用(yong)性(xing)(xing)和(he)(he)推動(dong)作(zuo)用(yong)。正是(shi)這(zhe)(zhe)些新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)(jian)立、新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)技術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發現,不但在工業(ye)和(he)(he)人(ren)(ren)類生活(huo)上產生了巨變(bian),也使(shi)西方醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)走向(xiang)了科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道(dao)路,并(bing)且有了本質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)突破(po)。

        古(gu)老的(de)(de)(de)西(xi)醫(yi)學(xue)在文藝復(fu)興、科(ke)學(xue)大發展(zhan)的(de)(de)(de)背景下開(kai)(kai)始也朝著科(ke)學(xue)發展(zhan)起來,首先是人(ren)體解(jie)剖(pou)(pou)學(xue)。維薩(sa)里(Vesalius,1514~1564)在1543年出(chu)版(ban)的(de)(de)(de)《人(ren)體的(de)(de)(de)構造》中,第一次否定(ding)了僅次于希波克(ke)拉底的(de)(de)(de)第二個醫(yi)學(xue)權威蓋倫(lun)(Galen, 129~199)關于靜脈和(he)人(ren)類心臟(zang)的(de)(de)(de)解(jie)剖(pou)(pou)描(miao)述(shu),駁正蓋倫(lun)解(jie)剖(pou)(pou)學(xue)的(de)(de)(de)錯(cuo)誤約200余(yu)處,諸(zhu)如“人(ren)的(de)(de)(de)腿(tui)骨是彎曲(qu)的(de)(de)(de)”、“男子(zi)的(de)(de)(de)肋骨少一根”等等;哈維(W. Harvey, 1578-1657)在1628年出(chu)版(ban)的(de)(de)(de)《心血(xue)運動論(lun)(lun)》(On the Movement of the Heart and the Blood)中提出(chu)了血(xue)液循環的(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun),指出(chu)全身(shen)的(de)(de)(de)血(xue)液是由心臟(zang)類似泵(beng)的(de)(de)(de)作用(yong)而通過(guo)血(xue)管系(xi)統進行循環的(de)(de)(de),否定(ding)了“左右心室(shi)之(zhi)間有孔(kong)洞(dong)”的(de)(de)(de)說(shuo)法(fa),打破了統治(zhi)醫(yi)學(xue)1500多年的(de)(de)(de)血(xue)液循環理(li)論(lun)(lun)。使醫(yi)學(xue)開(kai)(kai)始擺脫蒙昧(mei)主義,開(kai)(kai)辟(pi)了人(ren)類認識人(ren)體構造和(he)機能(neng)的(de)(de)(de)新紀元。

        1661年(nian),馬爾比(bi)基(Marcello Malpighi,1628-1694),發現了(le)毛(mao)細血(xue)管,徹底弄清(qing)楚了(le)血(xue)液循環(huan)的(de)過(guo)程。對組(zu)織學與(yu)胚胎學的(de)貢(gong)獻(xian)尤(you)為卓著,被(bei)認為是近代組(zu)織學的(de)奠(dian)基人。其名(ming)著《關于肺的(de)解剖觀(guan)察》和《論內臟(zang)結構》分別(bie)發表(biao)于1661年(nian)和1666年(nian)。

        從1665年(nian)英國物(wu)理(li)學(xue)(xue)家(jia)羅伯特·胡克(ke)(Robert Hooke)發現(xian)細(xi)胞(bao)到1839年(nian)細(xi)胞(bao)學(xue)(xue)說的(de)建立,經過了(le)170多年(nian)。在這一時期內(nei),科(ke)學(xue)(xue)家(jia)對動(dong)、植物(wu)的(de)細(xi)胞(bao)及其內(nei)容物(wu)進行(xing)了(le)廣泛的(de)研究,積累了(le)大量(liang)資料(liao)。后來(lai)又經許(xu)多科(ke)學(xue)(xue)家(jia)的(de)努力,證明了(le)細(xi)胞(bao)質、細(xi)胞(bao)核等基(ji)本結構,直到1858年(nian),德國病理(li)學(xue)(xue)魏爾肖(R.C.Virchow,1821~1902)提出“一切細(xi)胞(bao)來(lai)自(zi)(zi)細(xi)胞(bao)”的(de)著名(ming)論斷,徹底否定了(le)傳統的(de)生命自(zi)(zi)然發生說的(de)觀點。至此(ci)細(xi)胞(bao)學(xue)(xue)說才(cai)全部完成。

        正(zheng)是(shi)血(xue)液(ye)循(xun)環(huan)(huan)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)現,推動(dong)了人體(ti)結(jie)構(gou)的(de)(de)研(yan)究;顯微鏡的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)現,使組(zu)成(cheng)生物的(de)(de)基(ji)本單位“細(xi)胞”和“微生物”的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)現成(cheng)為可能(neng)。人體(ti)結(jie)構(gou)與血(xue)液(ye)循(xun)環(huan)(huan)的(de)(de)正(zheng)確認識,細(xi)胞的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)現,微生物的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)現,對人體(ti)機能(neng)、細(xi)胞的(de)(de)功能(neng)以及疾病發(fa)(fa)(fa)生的(de)(de)基(ji)礎研(yan)究,提供(gong)了扎實的(de)(de)基(ji)礎。

         從古埃及(ji)、巴比倫、希臘、羅馬興(xing)起(qi)(qi),中(zhong)世紀(ji)達到最(zui)高(gao)點(dian)的西方煉(lian)金術(shu)(Alchemy)產生了化學(Chemistry), 所以(yi)Chemistry一詞就是來源于(yu)Alchemy。化學的興(xing)起(qi)(qi),使尋找化學物(wu)質(zhi)影響人(ren)體、改變人(ren)體機能(neng)(neng)以(yi)及(ji)用(yong)于(yu)治療疾病成為可(ke)能(neng)(neng),使人(ren)們創造新(xin)的物(wu)質(zhi)用(yong)于(yu)疾病治療成為可(ke)能(neng)(neng)。

        中(zhong)世(shi)紀(ji)電磁(ci)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發現、發明和力(li)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)理(li)建立,多種機械(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發明,促進對(dui)醫(yi)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識,以及治(zhi)療疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)器械(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)使用。尤其對(dui)于人體機能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識與(yu)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(機制(zhi))上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識,產(chan)生(sheng)了很(hen)(hen)大影(ying)響。由于機械(xie)唯物(wu)主義(或稱形而上學唯物(wu)主義)雖然也(ye)認(ren)為(wei)物(wu)質(zhi)(zhi)第一(yi)性(xing)(xing),精(jing)(jing)神(shen)第二(er)性(xing)(xing),但否認(ren)物(wu)質(zhi)(zhi)與(yu)精(jing)(jing)神(shen)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)辯(bian)證(zheng)統一(yi)關系,否認(ren)物(wu)質(zhi)(zhi)與(yu)精(jing)(jing)神(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)聯系和轉化,否認(ren)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)(jing)神(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)能動性(xing)(xing)、創造(zao)性(xing)(xing)。因此,深受(shou)中(zhong)世(shi)紀(ji)科學發展建立起(qi)來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)新醫(yi)學,對(dui)于人體機能和疾(ji)病(bing)發生(sheng)思維,很(hen)(hen)容易理(li)解為(wei)“齒輪對(dui)齒輪的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系”,很(hen)(hen)容易把人體各器官(guan)、細胞,想象(xiang)為(wei)機械(xie)一(yi)樣(yang)運(yun)行。這是早(zao)期西方現代(dai)醫(yi)學仍(reng)然存在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不足。

有了物理、化學(xue)、解剖學(xue)、細胞(bao)組織的(de)(de)基礎,醫學(xue)就向著以科學(xue)事實(shi)為依據(ju)、以觀(guan)察(cha)和實(shi)驗驗證的(de)(de)結果(guo)為根據(ju)的(de)(de)科學(xue)方向發展。

        17~18世紀,意大利病理學家莫干尼(Morgagni)作過許多尸體解剖,把疾病定位在器官,認為每一種疾病都有和它相應的一定器官的損害。著有《論疾病的位置與原因》,此著作標志著器官病理學和病理解剖學的建立,為研究疾病的生物學原因開辟了道路。
        19世(shi)紀,德(de)國(guo)微爾(er)嘯(xiao)(Virchow, 1821~1902)提(ti)出了細胞(bao)(bao)病(bing)理學(xue)理論,代表作有《細      胞(bao)(bao)病(bing)理學(xue)》,他(ta)將疾病(bing)的原因(yin)歸結為細胞(bao)(bao)形式和構造的改(gai)變,這是形態病(bing)理學(xue)發(fa)展史上的重大進步(bu)。

        19世紀(ji),法國生理學家Bernard (1813~1878)提(ti)倡用實驗(yan)方法復制疾(ji)病(bing)(bing)、研究疾(ji)病(bing)(bing) 。他(ta)發現:肝臟有生成(cheng)糖(tang)元的功能、血(xue)管舒縮受(shou)神經控制、胰液能消化脂肪(fang)、美洲箭毒的性質和(he)作用,以及一氧化碳(tan)的毒性等。肝臟能把肝糖(tang)元又(you)分解成(cheng)葡萄糖(tang)送回血(xue)液。開創了(le)病(bing)(bing)理生理學的前(qian)身-實驗(yan)病(bing)(bing)理學(experimentalpathology)。

        ;1878年開始,首先在(zai)俄國喀山大學(xue),以(yi)后相繼在(zai)其他東歐國家成立了病(bing)理(li)生(sheng)理(li)學(xue)教研室,開設了病(bing)理(li)生(sheng)理(li)學(xue)課程《Pathophysiology》,利用(yong)組織學(xue)、細胞學(xue)、物理(li)學(xue)、化學(xue)、生(sheng)理(li)學(xue)、生(sheng)物化學(xue)的理(li)論、技術(shu)和(he)方(fang)法,尋找、驗證疾病(bing)的病(bing)因(yin)、發生(sheng)發展道理(li)(機(ji)制)以(yi)及預防、治療方(fang)法,使醫學(xue)走(zou)向科學(xue)。

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